术后3天不排便导致出血,具体原因是啥?

摘要:北京时间20191209关于【术后3天不排便导致出血,具体原因是啥?】的具体情况和说明,让www.ipboxs.com新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

术后3天不排便导致出血,具体原因是啥?

近期我们科接诊一位肛瘘+混合痔的患者,查无手术禁忌,就择期行手术治疗,但没想到该患者是疼痛超级敏感的患者,术后疼痛明显,尽管我们使用了亚甲蓝长效止痛剂、及通安、凯芬等一系列止痛措施,但对于他好像并没有那么管用。他惧怕疼痛,故拒绝正常饮食、拒绝如厕、拒绝医生查看伤口.....

术后第2天

术后第2天,患者告诉我们他今天第一次排便后很疼,疼的他浑身发抖,冒冷汗;尽管如此我们依旧鼓励他勇敢排便,并建议他在排便前口服止痛药等措施。术后排便,对于肛肠疾病患者来说至关重要,若长期不排便,将导致粪便大量堆积腔内,不仅影响伤口的愈合,还会引起一系列消化道功能紊乱等问题。

术后第3天

术后第3天下午,患者家属着急跑进医师办公室,焦急地说:”该患者术区出血,现病号服都染血了“。

值班医师快速做判断,并将患者移至换药室,因患者疼痛拒查;故在征得患者同意后给予局麻,探查未发现明显搏动性出血,而发现肠腔内大量粪球堆积。

面对这样的情况,值班医师认识到是粪球长期压迫导致静脉回流受阻,而出现的大量创面渗血。快速处理肠腔内粪球后,给予创缘电凝止血及纱布加压止血。

那什么是“粪崁塞”

就像古人所言“被大便憋死”似的,我想这就是粪崁塞吧,今天小编为大家介绍下粪崁塞到底是啥?怎么导致的?

01粪崁塞的定义

粪嵌塞是指患者术后数日不排大便,粪便块积存于直肠内,不能自行排出。

02粪崁塞的原因

(1)有意控制排便

(2)肠蠕动减慢

(3)低纤维素饮食

(4)初级排便反射迟钝

(5)医疗处置不当

03粪崁塞如何处理

(1)患者术后要早期下床适当活动,多饮水,多食用高纤维素食物如蔬菜、水果等。

(2)患者术后第2天排便最为合适。

若有便不能自行排出或粪便干结,可先用液状石蜡50-100ml或甘油灌肠剂100ml肛门内缓缓注入,无效者可选用温生理盐水500—1000m灌肠。

(3)针刺治疗

选用支沟、足三里、气海、合谷、曲池等穴,可帮助排便。

(4)粪块干硬采用上述方法不能排出者,可用手指协助排便。

04粪崁塞的预防

(1)术中切口或创面尽可能位于齿状线以上,减少患者术后疼痛。

(2)患者术后早期离床活动,增强肠蠕动,有利于排便。

(3)多饮水,多食用高纤维素食物如蔬菜、水果等。

(4)排便时精神放松,消除患者的排便恐惧心理。

鼓励患者排便,排便前可热水坐浴,缓解括约肌挛,有利排便。

(5)术后适当选用通便药物,防止大便硬结。

(6)术前应积极治疗有排便困难者如习惯性便秘,使排便通畅。

如果你正在接受肛肠科手术,如果你正在害怕排便,请好好想想这位病友,请勇敢排便

避免粪崁塞的痛苦。若有类似情况,请及时咨询专业医师。


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